三秦都市报  - 秦闻讯（通讯员 孟 洁 记者 阮班慧） 日前，西安医学院第一附属医院普通外科成功为一例巨大罕见直肠脱垂患者实施手术治疗，帮助患者恢复了正常排便功能，过上了正常人的生活。

患者张先生今年 38 岁，平时身体健朗的他却有一个难言之隐：从 8 岁开始，张先生就开始出现直肠脱垂症状，如今已有 30 年病史。刚开始张先生的肛门凸出肿物可自行还纳，后来随着病情的发展需用手还纳，到后来病情愈发严重，咳嗽、喷嚏、举重物时也能 “ 脱肛 ” 。三十年来，张先生痛苦不堪。一日，张先生 “ 老毛病 ” 又犯了。本想着等直肠还纳后再去上班，可不曾想他在床上整整趴了一天，症状也没缓解。随即张先生拨打了 120 救护车。

“ 经过详细检查，我们发现患者的直肠脱垂长达 11cm ，非常严重，已经是  Ⅲ 度脱垂，括约肌部分失禁。考虑到患者病史超长、症状严重，经周全考虑后决定为其行直肠脱垂经会阴切除术。 ” 普外科副主任常伟平说， “ 患者情况严重，但也不能立即手术。因为张先生此次发病时间久，来院时外露的直肠都已经青紫，肠水肿严重，如果此时立刻手术将会导致术后伤口不易愈合等情况。 ”

经过一周的消肿治疗后，科室如期为张先生实施手术治疗。术中，常伟平副主任用钳子夹住脱出的肠管并向外牵引，距肛缘 1.5cm 处环形切开脱出的肠管前壁与后壁，从而切除整个脱垂肠管，大约 11cm 。吻合完毕，肠管复位，肠管通畅，手术顺利结束。 “ 谢谢西安医学院第一附属医院，谢谢普外科的全体医护人员！是你们把我这三十年的后 ‘ 股 ’ 之忧给彻底解决了。 ” 张先生十分感激地说。

记者了解到，此例巨大罕见直肠脱垂治疗手术属于肛肠手术中难度较大的一种。很多完全性直肠脱垂患者，由于脱垂程度不重或容易用手还纳等原因不愿意接受手术治疗；而一些直肠脱垂患者有常合并肛门括约肌功能不良和肛门失禁。 “ 如果患者在脱垂程度不重、未出现肠管嵌顿的情况下选择手术，对外科医生来讲有更多可以选择的手术方式，对合并肛门括约肌功能不良和肛门失禁患者还可以进行肛提肌成形修补术，以减少术后复发、改善肛门失禁症状。如果脱出的肠管发生嵌顿甚至坏死，就大大増加了手术的难度和风险。 ” 常伟平提醒广大患者，直肠脱垂和痔疮脱出分界不同、脱垂体积不同、恶性循环体系也不同，一旦有症状出现，一定要定期进行肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。